柏金遜症藥物治療及副作用

鍾天希醫生

藥品分類

1. L-dopa (左旋多巴)

2. Dopamine agonist (多巴胺催動劑)

3. MAO-B inhibitor (單胺氧代醄抑制劑)

4. Anti-cholinergics (抗膽鹸能藥物)

5. Amantadine (金剛烷胺)

6. COMT inhibitor/ combination with L-DOPA (兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑)

1. L-Dopa (左旋多巴):

  • Madopar (美多巴)

  • Madopar Quick (美多巴 “快” /美多巴彌散型)

  • Madopar HBS (美多巴緩釋劑)

  • Sinemet (心靈美)

  • Sinemet CR (息靈長效釋放型)

* 常見的藥物副作用:

• 運動障礙, 張力異常及其他不隨意運動

• 心理的變化，包括偏執和精神病發作，抑鬱, 癡呆

• 胃腸障礙

• 肌肉抽搐，眼瞼痙攣

• 噁心

2. Dopamine agonist (多巴胺催動劑)

  • Bromocriptine (溴隱亭)

  • Pramipexole (普拉克索)

  • Ropinirole (羅匹尼羅)

  • Cabergoline

  • Pergolide (協良行)

  • Rotigotine (羅替高停)

  • Apromorphine (阿樸嗎啡)

* 常見的藥物副作用:

• 嗜睡

• 暈厥，噁心，嘔吐

• 幻覺，精神錯亂，頭暈（包括眩暈）

• 消化不良

• 周邊水腫（包括腿部水腫）

• 神經緊張疲勞

• 低血壓，體位性低血壓

3. MAO-B inhibitor (單胺氧代醄抑制劑)

  • Selegiline (司來吉蘭)

  • Rasagiline

* 常見的藥物副作用:

• 低血壓

• 噁心

• 精神錯亂，激動，幻覺

• 增加運動障礙

4. Anti-cholinergics (抗膽鹸能藥物)

  • Artane (安坦)

* 常見的藥物副作用:

• 口乾

• 視力模糊

• 便秘

• 尿瀦留

• 青光眼，精神錯亂，嗜睡

• 煩躁不安，幻覺

5. Amantadine (金剛烷胺)

  • Amantadine (金剛胺)

* 常見的藥物副作用:

• 幻覺，思維混亂，抑鬱症，煩躁

• 共濟失調

• 體位性低血壓

• 網狀青斑

• 踝關節水腫

• 尿瀦留

• 胃腸紊亂，食慾減退

6. COMT inhibitor/ combination with L-DOPA (兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑)

  • Entacapone (Comtan) (恩他卡明)

  • Stalevo (Madopar + Entacapone)

*常見的藥物副作用:

• 尿液變色

• 運動障礙

• 疲勞，失眠

• 妄想，意識混亂，幻覺

• 頭暈，體位性低血壓，眩暈

• 頭痛，

• 腿抽筋

• 震顫

• 出汗增多