柏金遜症藥物治療及副作用

鍾天希醫生
 
藥品分類
 
1. L-dopa (左旋多巴)
2. Dopamine agonist (多巴胺催動劑)
3. MAO-B inhibitor (單胺氧代醄抑制劑)
4. Anti-cholinergics (抗膽鹸能藥物)
5. Amantadine (金剛烷胺)
6. COMT inhibitor/ combination with L-DOPA (兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑)
 
 
1. L-Dopa (左旋多巴):
  • Madopar   (美多巴)
  • Madopar Quick   (美多巴 “快” /美多巴彌散型)
  • Madopar HBS   (美多巴緩釋劑)
  • Sinemet    (心靈美)
  • Sinemet CR      (息靈長效釋放型)
* 常見的藥物副作用:
• 運動障礙, 張力異常及其他不隨意運動
• 心理的變化,包括偏執和精神病發作,抑鬱, 癡呆
• 胃腸障礙
• 肌肉抽搐,眼瞼痙攣
• 噁心
2. Dopamine agonist (多巴胺催動劑)
  • Bromocriptine    (溴隱亭)
  • Pramipexole   (普拉克索)
  • Ropinirole   (羅匹尼羅)
  • Cabergoline
  • Pergolide    (協良行)
  • Rotigotine   (羅替高停)
  • Apromorphine    (阿樸嗎啡)
* 常見的藥物副作用:
• 嗜睡 
• 暈厥,噁心,嘔吐
• 幻覺,精神錯亂,頭暈(包括眩暈)
• 消化不良
• 周邊水腫(包括腿部水腫)
• 神經緊張疲勞
• 低血壓,體位性低血壓
3. MAO-B inhibitor (單胺氧代醄抑制劑)
  • Selegiline   (司來吉蘭)
  • Rasagiline
* 常見的藥物副作用:
• 低血壓
• 噁心
• 精神錯亂,激動,幻覺
• 增加運動障礙
4. Anti-cholinergics (抗膽鹸能藥物)
  • Artane     (安坦)
* 常見的藥物副作用:
• 口乾
• 視力模糊
• 便秘
• 尿瀦留
• 青光眼,精神錯亂,嗜睡
• 煩躁不安,幻覺
5. Amantadine (金剛烷胺)
  • Amantadine   (金剛胺)
* 常見的藥物副作用:
• 幻覺,思維混亂,抑鬱症,煩躁
• 共濟失調
• 體位性低血壓
• 網狀青斑
• 踝關節水腫
• 尿瀦留
• 胃腸紊亂,食慾減退
6. COMT inhibitor/ combination with L-DOPA (兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑)
  • Entacapone (Comtan)    (恩他卡明)
  • Stalevo (Madopar + Entacapone)
*常見的藥物副作用:
• 尿液變色
• 運動障礙
• 疲勞,失眠
• 妄想,意識混亂,幻覺
• 頭暈,體位性低血壓,眩暈
• 頭痛,
• 腿抽筋
• 震顫
• 出汗增多
 
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